Du möchtest in die private Krankenversicherung wechseln? Vergleiche genauestens die enthaltenen Leistungen.
von Redaktion
Versicherungen
So wichtig ist Beratung bei der Suche nach dem passenden Versicherungsschutz
(djd). Die Gesundheitsversorgung in Deutschland basiert auf einem dualen System, das zwei Formen der Krankenversicherung umfasst: die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) und die private Krankenversicherung (PKV). Welche Vorteile haben die jeweiligen Systeme und für welche Personengruppen sind sie geeignet? Kann man den gesetzlichen Schutz mit privaten Angeboten „aufpeppen“? Wer Antworten auf diese Fragen sucht und herausfinden möchte, welche Form der Krankenversicherung persönlich am besten passt, sollte sich beraten lassen. Die Experten der Deutschen Vermögensberatung (DVAG) etwa können wichtige Hilfestellungen bieten.
Was bietet die PKV im Gegensatz zur GKV?
Das große Plus bei einer privaten Krankheitskostenvollversicherung, auch private Vollversicherung genannt, ist die Flexibilität und Vielzahl der Tarife: Privatversicherte entscheiden selbst, welche Leistungen sie absichern möchten, wie umfangreich der Versicherungsschutz und wie hoch die Selbstbeteiligung sein sollen. Zu den klassischen Leistungen einer PKV können etwa die Chefarztbehandlung und die Kostenerstattung für Heilpraktiker-Leistungen gehören. In der GKV dagegen beschränkt sich der Versicherungsschutz auf eine einheitliche, zweckmäßige und wirtschaftliche Versorgung. Eine Vollversicherung bei einer PKV ist Arbeitnehmern möglich, wenn das regelmäßige Bruttoeinkommen die Grenze von derzeit 69.300 Euro pro Jahr überschreitet, 2025 steigt sie voraussichtlich auf 73.800 Euro. Beamte, Selbstständige und Freiberufler können sich unabhängig von der Höhe ihrer Einkünfte privat krankenversichern.
Vergleich von Privater Krankenversicherung (PKV) und Gesetzlicher Krankenversicherung (GKV)
Kriterium |
Private Krankenversicherung (PKV) |
Gesetzliche Krankenversicherung (GKV) |
Voraussetzungen |
Selbstständige, Freiberufler, Beamte Angestellte mit Einkommen über der Versicherungspflichtgrenze (2023: ca. 66.600 € Jahresbrutto) |
Alle Bürger unabhängig vom Einkommen Pflichtmitgliedschaft bis zur Versicherungspflichtgrenze |
Kosten (Beiträge) |
Beiträge abhängig von Alter, Gesundheitszustand und Leistungsumfang Individuelle Tarife |
Beiträge einkommensabhängig (ca. 14,6% des Bruttoeinkommens + Zusatzbeitrag) Beitragsbemessungsgrenze (2023: 59.850 € Jahresbrutto) |
Leistungsumfang |
Individuell wählbare Leistungen Höhere Erstattungen bei Zahnbehandlungen, Heilpraktikern etc. Freie Arzt- und Krankenhauswahl |
Einheitlicher Leistungskatalog für alle Versicherten Grundversorgung bei medizinischer Notwendigkeit Eingeschränkte Arztwahl |
Vorteile | Maßgeschneiderte Tarife Kürzere Wartezeiten bei Fachärzten Höhere Leistungsqualität möglich |
Familienversicherung ohne zusätzliche Kosten Soziale Absicherung bei geringem Einkommen Beitragsfreiheit bei Arbeitslosigkeit |
Nachteile | Beiträge können im Alter stark ansteigen Familienmitglieder müssen separat versichert werden Gesundheitsprüfung bei Aufnahme |
Weniger individuelle Leistungen Längere Wartezeiten möglich Beiträge steigen mit dem Einkommen |
Für wen geeignet | Junge, gesunde Personen mit hohem Einkommen Personen mit spezifischen Leistungswünschen Selbstständige und Freiberufler |
Angestellte unterhalb der Versicherungspflichtgrenze Familien mit Kindern Personen mit geringem oder mittlerem Einkommen |
Beitragsberechnung |
Risikoabhängig (Alter, Gesundheit) Unabhängig vom Einkommen |
Prozentsatz des Bruttoeinkommens bis zur Beitragsbemessungsgrenze Arbeitgeber beteiligt sich zur Hälfte |
Familienversicherung |
Nicht möglich; jedes Familienmitglied benötigt eigenen Vertrag | Kostenlose Mitversicherung von Ehepartnern und Kindern möglich |
Flexibilität |
Wechsel zurück in die GKV oft schwierig Langfristige Bindung an Tarif und Anbieter |
Wechsel zwischen gesetzlichen Kassen problemlos möglich Anpassung an Lebenssituationen einfacher |
Beitragsentwicklung |
Beiträge können jährlich steigen Keine staatliche Regulierung der Beitragshöhe |
Beiträge steigen nur mit Einkommen - Staatlich regulierte Beitragssätze |
Wartezeiten |
In der Regel kürzere Wartezeiten Bevorzugte Behandlung bei Ärzten und Kliniken |
Wartezeiten können länger sein Keine bevorzugte Behandlung |
Leistungen im Ausland |
Je nach Tarif weltweiter oder erweiterter Auslandsschutz | EU-weite Grundversorgung Notfallversorgung außerhalb der EU eingeschränkt |
Versorgung im Alter |
Möglichkeit zur Bildung von Altersrückstellungen |
Beiträge bleiben einkommensabhängig Soziale Absicherung auch im Rentenalter |
Zusatzleistungen |
Erweiterte Leistungen wie Chefarztbehandlung, Einzelzimmer etc. Alternative Heilmethoden oft eingeschlossen |
Zusatzleistungen meist nur über Zusatzversicherungen möglich Begrenzter Leistungsumfang |
Kündigungsfristen |
Lange Vertragslaufzeiten und Kündigungsfristen Wechsel des Anbieters kompliziert |
Kurze Kündigungsfristen (2 Monate zum Monatsende) Einfacher Wechsel zwischen Kassen |
Kann man den gesetzlichen Schutz mit privaten Zusatzversicherungen aufwerten?
Wer die Voraussetzungen für die PKV nicht erfüllt oder grundsätzlich lieber in der GKV bleiben möchte, kann über private Zusatzversicherungen die Vorzüge einer privaten Absicherung genießen. Mit ihnen kann man viele Zusatzleistungen in Anspruch nehmen, die in der GKV nicht erstattungsfähig sind. Besonders beliebt sind die Zahnzusatzversicherung, die Auslandsreisekrankenversicherung, die Pflegezusatzversicherung und die Krankenhauszusatzversicherung. Auch der Service eines Gesundheitstelefons wird gern genutzt. Hier gibt es Hilfe bei der Suche nach Fachärzten, Kliniken, Reha-Einrichtungen oder Selbsthilfegruppen und eine Beratung zu Neben- und Wechselwirkungen von Arzneimitteln und Generika.
Welche Kombi aus GKV und PKV ist besonders attraktiv?
Besonders viele Vorteile genießen gesetzlich Versicherte, wenn sie sich für eine GKV entscheiden, die mit einer PKV kooperiert. Sie ersparen sich aufwendige bürokratische Prozesse, indem sie Rechnungen bei ihrer GKV einreichen, die dann die Abwicklung mit der PKV übernimmt.
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